Autoevaluación

Práctica Clínica 1
Semana 15
AUTOEVALUACIÓN
Considero que mi desempeño durante la práctica fue muy bueno, entregue en tiempo y forma las actividades, y cumplí con mi periodo de asistencia mostrando gran disposición, buena actitud y ganas de aprender. La relación con los pacientes fluyo de manera natural y se establecieron vínculos de confianza y empatía. Me llevo mucho de cada una de las personas que conocí, ya que fui testigo de sus sacrificios y la perseverancia que mostraban en sus terapias, para lograr sus objetivos.
En realidad me llevo mucho de mi práctica y no solo académicamente, me apasione totalmente con la carrera, tuve la oportunidad de entrar a las terapias de una paciente desde que llego, hasta que se dio de alta y ese momento fue muy emotivo, ya que dicha paciente llego sin esperanzas de recuperarse  y con muy bajo ánimo y conforme pasaban las sesiones la transformación fue mucha, se convirtió en una persona muy alegre y con unas ganas de seguir adelante, sinceramente se gano mi cariño, y el día que la dieron de alta se mostraba muy agradecida y conmovida por la increíble recuperación que tuvo. Esa es la razón por la cual estamos aquí, nada me dio tanta satisfacción que ver las lagrimas de alegría de la paciente, es una sensación indescriptible, es ahí donde te das cuenta que todo vale la pena, esa es la razón de estar estudiando Fisioterapia, tener el poder  de impactar en a vida de alguien así, la hace una carrera sin igual.
Para terminar me califico con un 9, ya que a pesar de que considero mi desempeño muy bueno, pude haber participado más y mostrar mas iniciativa a la hora de proponer y cuestionar el tratamiento de los pacientes.
Finalizo muy contenta y agradecida por todo lo que aprendí en mi practica clínica 1.

Práctica Clínica 1
Semana 14
Esta semana estoy emocionada por las vacaciones, y fue una buena semana, me llamó la atención la condición de un paciente amputado, ya que refería dolor de miembros fantasma, había escuchado sobre ello, pero escuchar como el paciente describía el dolor y lo refería a la parte del dedo gordo que ya no estaba me pareció muy interesante, aprendí parte del tratamiento que se utilizó, el esquema corporal y la terapia con espejo. Fue nuevo e interesante. En cuanto a los demás pacientes, todos están progresando y respondiendo favorablemente al tratamiento.
Hoy entregamos el análisis de caso clínico y la verdad estoy algo nerviosa, realice todas las correcciones y espero me vaya bien en la retroalimentación.
En cuanto a los talleres, cada ves me gusta más la dinámica de los casos clínicos, estoy aprendiendo muchas cosas nuevas, ya que hacemos un análisis muy completo, desde la anamnesis, la postura, realizamos las pruebas y debatimos el porqué se utilizaron, el diagnóstico, el tratamiento y su justificación.

Práctica Clínica 1
Semana 13
Esta semana no hay muchas cosas que resaltar, sigo observando a los pacientes y como responden al tratamiento, me he dado cuenta que nada es seguro con tu paciente y aunque se tenga planeada la sesión, si el paciente llega con dolor u otro síntoma nuevo es importante atenderlo y tener siempre un plan B, cada organismo responde distinto y sobre eso recae la obligación de conocer los procesos fisiológicos que el cuerpo experimenta a diferentes cambios ya sea posturales o adaptativos, y a la actividad física adicional.
He aprendido que habrá días buenos y malos para todos, lo importante es no rendirse hasta alcanzar el objetivo, y que la motivación del paciente también es muy importante para conseguirlo.
En cuanto a los talleres, empezamos a ver los análisis de caso de mis compañeros, esto me ha servido mucho para realizar el mío y bueno tambien es útil para aprender los errores al realizar una historia clínica y los puntos claves de esta. Además podemos analizar el tratamiento, proponer y cuestionar las técnicas empleadas para diferentes alteraciones.

Práctica Clínica 1

Semana 12

Esta semana fue muy buena, la terminé con un gran estado de ánimo, a pesar de estar presionada con la entrega del análisis y de otras actividades de mis clases, la razón fue que entre a mi primera valoración y me gustó mucho, creí que se me dificultaría y hasta me puse nerviosa, pero pude aportar en cuanto al análisis de postura y algunas ideas de tratamiento, además de que el caso me resulto muy interesante y el paciente a pesar de ser un adulto mayor, se ponto muy cooperativo y con la mejor disposición. Espero tener la oportunidad de entrar a más valoraciones como esa.

En cuanto a los pacientes con los que entro, todo sigue igual, todos están progresando en sus tratamientos y están cada vez más cerca de sus objetivos y el trato con ellos cada vez es mejor .

Respecto a los talleres, los terminamos esta semana, y estoy algo preocupada ya que aún me faltan algunas participaciones, la buena noticia es que mis compañeros de primer periodo de asistencia nos expondrán sus análisis y así podre participar y además darme algunas ideas para terminar mi borrador.

Práctica Clínica 1 

Semana 11 

Esta semana aprendí algo nuevo y que nunca había visto en clases, ya que aún no tomo fisioterapia respiratoria, son las técnicas de Espiración lenta total con Glotis abierta en lateralización (ELTGOL), las usamos en una paciente con EPOC, para facilitar la salida de las secreciones pulmonares, y he visto un gran avance, ya no se escucha el mismo sonido cuando la paciente toce, se escucha que el aire sale con menos dificultad y eso la ha ayudado mucho con las molestias que sentía al respirar.

También aprendí a hacer descargas de peso, en este caso en un paciente con amputación transtibial, con el fin de repartir el peso en los dos miembros y facilitar la marcha.

Práctica Clínica 1

Semana 10 

Esta semana fue muy buena, he aprendido mucho, tanto en los talleres como con los pacientes, aprendí a realizar las técnicas de neurodinámia, para los nervios radial, cubital y medial, y también las vi en mi clase de fisioterapéutica 3, por lo que fue mucho más fácil entenderlas y aplicarlas. También observe como se realizaba la tracción cervical manual, para mejorar la movilidad y el dolor cervical. Otra de las cosas que aprendí fue a distinguir un punto gatillo, una contractura y una banda tensa, mediante la palpación y cómo es indispensable entrar de forma rítmica y suave al tejido por valorar, ya que entre más presión aplicaba menos podía percibir algún cambio.

Fue una buena semana, pude darme cuenta de la mejoría de algunos de los pacientes con los que entro, y como entre pasa cada sesión llegan más satisfechos con los resultados y con ganas de seguir trabajando, y también me he podido desenvolver un poquito más a la hora de interactuar con ellos y preguntarles cómo se sienten o si notan alguna mejoría, antes me contaba mucho entablar una conversación con el paciente, ahora cada vez es más fácil. 

Práctica Clínica 1
Semana 9
Esta semana empecé mi clínica, la verdad es que me sentía muy nerviosa en cuanto a conocer a los pacientes, interactuar con ellos, realizar la toma de signos vitales etc.
Pasando los días los nervios se me quitaron por completo, conocí a mis pacientes y son personas muy amables así que no me costó establecer una relación fisioterapeuta-paciente, aunque mi compañero de práctica clínica III es el que realiza la terapia, observarlo me ha servido mucho para aprender más acerca de esta interacción y me he dado cuenta que lo que más me llama la atención es la terapia manual, aunque me ha costado un poco sensibilizarme al realizar la palpación, y bueno creo que es solo cuestión de práctica, así que decidí poner me a palpar a mis amigos y familiares para incrementar esa sensibilidad.
La realidad es que fue una buena semana y me sentí muy a gusto en la clínica, mi compañero de práctica clínica III  se portó muy accesible y accedió a explicarme algunas cosas que no entendía de la terapia, creo que hacemos un buen equipo. :)

Práctica Clínica 1
Semana 8

Esta semana he estado muy nerviosa, estoy apunto de empezar mi periodo de asistencia en la clínica, ya tengo asignadas a las personas que serán mis pacientes y eso me permitió estudiar un poco sobre su historia clínica, espero aprender mucho en este periodo y explotar los conocimientos que mis compañeros de prácticas más grandes, para estar preparada en mis siguientes prácticas.
En cuanto a los talleres, seguimos viendo movilizaciones artrocinemáticas, y mis compañeros exponen los temas muy bien, pero me gustaría que estos talleres durarán más para permitirnos practicar todas las movilizaciones que nos enseñen, ya que a veces no nos da tiempo o no tenemos el espacio necesario para aprender a realizar las.
En la semana la licenciada se tomó un tiempo para hablarnos sobre nuestro desempeño en la práctica y en realidad me hizo reflexionar sobre no estar dando el 100% de mi esfuerzo, creo que debería empeñarme más en lo que hago y con esa actitud quiero comenzar mi periodo de asistencia el próximo lunes.

Práctica Clínica 1
Semana 7
Esta semana nos introducimos a la terapia manual, y creo que empieza a gustarme más que todo lo demás, vimos movilizaciones cervicales, dorsales y lumbares; las explicaciones de mis compañeros son buenas, pero me gustaría que pudiéramos ir a los laboratorios y  practicarlo todos y no solo verlo, así lo recordaría más y podría aplicarlo posteriormente ya que encontré un articulo en el cual demostraron que la implementación de movilizaciones vertebrales a la terapia convencional fisioterapeutica para lumbalgias crónicas aumentaba la eficacia del tratamiento en cuanto al dolor y la limitación funcional de estos pacientes.
Me gustaría poder comprobar por mi misma la eficacia de las movilizaciones, ya que sin duda me apoyare en la terapia manual en los tratamientos que propondré en mis siguientes practicas.

Práctica Clínica 1
Semana 6
Esta semana vimos temas que en realidad no tenia mucho conocimiento y aprendí a utilizar equipos de los cuales no tenia conocimiento como el sistema de balance electrónico, se me ocurre que podría utilizarlo si alguna vez tengo un paciente con alguna alteración a nivel vestibular, pero en un nivel intermedio del tratamiento, para reducir el riesgo de caída. Este equipo me resulto muy interesante y me gustaría aprender a utilizarlo bien ya que creo que sería de utilidad en muchas patologías tanto neurológicas como ortopédicas.
También hablamos sobre tracción lumbar, pero siendo sincera no me atrevería a usar el equipo hasta que aprenda bien como hacerlo y si estoy cien por ciento segura de que no afectará a mi paciente, ya que considero que en algunos casos puede ser peligroso su uso, mal aplicado o dosificado, creo que necesitare más práctica y conocimientos.
Por ultimo hablamos sobre auxiliares de la marcha, este tema ya lo había visto en la materia de discapacidad y barreras, recuerdo que la profesora nos hizo dar varias vueltas con algún auxiliar de la marcha y fue complicado y muy cansado; así que considero que los pacientes que lo utilizan deben trabajar fuerza muscular y el equilibrio.

Práctica Clínica 1
Semana 5
Esta semana me tocó dar el taller de Fluidoterapia, la cual es un técnica que aplica calor superficial a los tejidos, buscando diferentes beneficios, cuando empecé a investigar sobre el tema, me pareció que el efecto conseguido era muy similar al de una compresa, sin embargo lo más distintivo de la fluidoterapia es que te permite realizar movilizaciones al paciente al mismo tiempo que el calor hace los efectos sobre el tejido, ahorrando tiempo y haciendo más dinámica la terapia. Entonces llegue a la conclusión de que si en la CEIF teníamos acceso a los equipos, me gustaría aprovecharlos y poder trabajar con ellos en mis siguientes practicas.
Esta semana también vimos Magnetoterapia, Corrientes farádicas y tracción cervical, esta ultima fue la que me pareció más interesante, aunque en realidad el equipo de tracción me parece complicado de manejar. me gustaría tener otro taller sobre el manejo del equipo y las precauciones que se deben tener a la hora de usarlo.

Práctica Clínica 1
Semana 4
Esta semana continuamos con los talleres y hablamos sobre TENS, corrientes gálvanicas, interferenciales y exponenciales.
En cuanto a TENS  recuerdo que hay diferentes tipos de ondas y la selección de las frecuencias es acorde sí el proceso es agudo ( frecuencias altas) o crónico (frecuencias bajas). También hay distintos parámetros para seleccionar el programa de estimulación; son 3, Forma convencional o high rate que se indica en lumbalgias, neuropaticas, cervicalgias etc; también esta el tens de baja frecuencia con dos modalidades Low rate y Burts que se aplica en dolor de fase aguda como tendinitis y fibromialgias y por ultimo el Tens de aplicación breve e intensa que se indica como analgesia previa a movilizaciones.
En el siguiente taller hablamos sobre las corrientes gálvanicas las cuales son corrientes continuas que fluyen en una sola dirección y están estrechamente relacionadas con la polaridad, por lo cual es importante la correcta ubicación de lo electrodos, estas corrientes están indicadas principalmente en inflamaciones subagudas, artritis crónica, neuralgias y trastornos circulatorios.
Seguimos con las corrientes interferenciales, en este tema encontré un articulo muy interesante sobre la electroestimulación en músculos rectos abdominales para el aumento de la capacidad respiratoria proporcional para el habla en personas con lesiones medulares cervicales, en el cual utilizaron corriente de media frecuencia, interferencial, usando el método bipolar con frecuencia portadora de 2500 Hz, amplitud de modulación de frecuencia 25 Hz y espectro de frecuencia 20 Hz. durante 10 minutos por 20 sesiones de tratamiento, con trenes de impulso 7/15 seg. Dando resultados benéficos para el mejoramiento de la función respiratoria proporcional para el habla en las personas tratadas.
Terminamos la semana hablando de corrientes exponenciales las cuales son de baja frecuencia y se caracterizan por una duración de impulso de mayor tiempo de duración y pausa entre los impulsos. Indicadas principalmente para la estimulación de músculos denervados.

Práctica Clínica 1
Semana 3

Esta semana tuvimos taller todos los días, empezamos hablando del Frío terapéutico y efectos neuromusculares, hemodinámicos y metabólicos tales como el descenso inicial de flujo sanguineo, la disminución de la velocidad de la conducción nerviosa, el aumento del umbral del dolor, la alteración en la fuerza muscular, disminución de la espasticidad y control de la inflamación. Y de las diferentes modalidades de aplicación y como llevaríamos a cabo el proceso de selección, basándonos principalmente en las características de paciente. 

Al día siguiente hablamos sobre Hidroterapia y comentamos acerca de las propiedades mecánicas como el Principio de Pascal y de Aquímedes en los cuales se establece que un cuerpo pierde parte de su peso al sumergirse en el agua y que este siempre seguirá una dirección vertical y hacia arriba (flotabilidad). También hablamos acerca de sus beneficios como la descarga de estructuras anatómicas, el fortalecimiento, el aumento del flujo sanguíneo, control del dolor y hasta efectos psicológicos. 

Despues empezamos con Ultrasonido, que fue el que más me costó trabajo entender y familiarizarme con el material, entendí que hay dos efectos Térmicos y los efectos Mecánicos como son —aumenta niveles de calcio intracelular, permeabilidad de la piel y membrana celular, —degranulación de mastocitos, estimula la circulación y cicatrización, —relaja los músculos, —reduce de manera significante la inflamación y ayudando a aliviar el dolor.

Para terminar el jueves tuvimos el talles de Láser en el cual nos explicaron que el láser tiene muchos efectos terapéuticos y dos métodos de aplicación puntual y barrido y que también cuenta con varias propiedades como potencia, frecuencia, irradiación, fluencia y que debemos aprender a dosificar cada una de ellas en cuanto a las necesidades y características del paciente.

Práctica Clínica 1
Semana 2

Esta semana estuvo llena de nuevas actividades, tuvimos momentos de aprendizaje y también días llenos de actividades recreativas, como una divertida dinámica de integración en donde cada uno se describía en una hoja y los demás adivinaban de quien se trataba, fue emocionante descubrir cosas que no imaginaba de los demás.
Posteriormente nos dieron un taller de signos vitales, aunque considero muy improvisado ya que no se requirió material previo al taller, aun así me sirvió para recordar algunas partes de la teoría que vi en clase de clínica propedéutica.
Esta semana también estuvimos más independientes a los demás niveles de practicas y empezamos con los talleres, el primero fue de calor terapéutico y me sirvió para recordar las bases fisiológicas de la termoterapia.

Práctica Clínica 1
Semana 1

Los primeros días en clínica fueron exclusivos para conocer las instalaciones y el funcionamiento de la Clínica Escuela Integral de Fisioterapia BUAP; nos mostraron como se maneja cada área y el cuidado que debemos tener en cada una de ellas.
Otro aspecto de la bienvenida fue la presentación de las pasantes, asignación de tutor y periodo de práctica, además de realización de actividades de integración en donde se pretendía que nos conociéramos todos aunque pertenecemos a diferentes niveles de practica.